男性精子数量正在减少出生灾难即将来临吗

男性精子的数量继续减少。这不仅仅是电视剧《使女的故事》中出现的科幻场景。实际上科学家们已经感受到即将来临的生育灾在过去几年中，随着人类活动的改变和破坏环境，我们对人类生殖能力的关注也有所增加。一些科学期刊已开始关注精子数量是否在下降，但这些研究通常都有缺陷和局限。科学家很难做出统一的标准解释。

2017年发表在《人类生殖动态》杂志上的一项研究提出了对该问题最权威的解释，引起了人们的注意：自20世纪70年代以来西方国家男性精液中精子浓度（也称为精子数量）减少了一半，但随后人们开始忘记这项研究，因为尽管精子数量急剧减少，但它仍然在正常的精子数量范围内。

在这项已发表的研究中，该研究的第一作者，耶路撒冷希伯来医科大学的Hagai Levine宣称，公共卫生紧急事件的中心是男性精子数量下降。研究已经为全世界的研究人员和卫生当局敲响了警钟，他们需要调查男性精子数量快速下降的原因，以达到预防目标。

从那以后，一个名为“manosphere”的在线社区密切关注研究报告，并说这是现代社会趋向于女性化的证据。《GQ》杂志将这种性别下降描述为反乌托邦的预兆。 Daniel Noah Halpern在《GQ》中说，在一代人的时间里，男人可能会完全丧失生育能力。像往常一样，我们在这次谈话中忽略了研究的细微差别。最近，我与流行病学家，男医生和从事男性生殖健康研究的生育医生进行了交谈，发现他们的观点差异很大。虽然流行病学家普遍认为精子功能下降，但前线高级医师并不这么认为。

华盛顿大学男性不育激素专家Brad Anawalt说：“如果男性精子减半，我们会在正常年轻男性的各项研究中看到。精子浓度从每毫升6,000万降至30也许人们对这些数据感到震惊，但他们没有看到精子数量显着下降。“

即使是“精子衰弱”的怀疑论者现在也认识到目前男性精子数量的减少，但可能看起来不像电视剧那样糟糕《使女的故事》。因此，精子问题肯定会提高，哪些因素可能导致精子数量下降到男性更难生育的程度，所有这些都将得到回答。

什么是健康精子？

在我们开始探索当前的精子质量问题之前，让我们快速了解一下健康的精子是什么。加利福尼亚泌尿科医生Paul Turek说：“正如你所知，精子是睾丸中产生的精液中的生殖细胞。睾丸是一种不断产生精子的'锅炉'。当精子制成时，它们就像一个精子。一瓶好酒，他们需要在准备旅行之前存放72天。“

一旦精子成熟，它们就会通过管状网络从睾丸中释放出来，这种管状网络从阴茎中挤出精子并在射精过程中吸收精液中的酶和其他成分。

当医生使用精液分析来检测精子质量时，他们将关注以下重要指标：

精子数量（或精子浓度）：每毫升精液中至少有1500万精子可以与卵子一起受精，因此生育医生希望看到男性精子浓度达到这个水平。

精子活动：为了与卵子结合，精子必须游泳，因此活动是精子的另一个关键指标。精子活动至少为40％，以使男性有后代。

精子形态：精子的形态也很重要。在Woody Allen的经典作品《你一直想知道关于性的一切，但又不敢问》中，它们应该看起来像一只头部呈椭圆形，尾巴长的蟑螂。通常认为精子形态越正常，结合蛋的概率越高。

但是这些测量并不完美，Tarek说，即使对于同一个人的精液质量分析，样本之间的差异也可能达到100％。部分原因是人类的偏见，例如：精子形态学是一种更有争议的生育预测因子，部分原因是分析精子的人可能对变形精子的比例有不同的看法。生活方式（饮酒，吸烟，桑拿）可以极大地改变精子质量，因此男性精子质量可能会根据最近的行为生活而有很大差异（稍后将详细介绍）。

精子质量指标不一定能预测生育能力。虽然没有精子的男性不能通过性交传递后代，但研究人员发现，一些精子较少的男性也可以怀孕，而精子较多的男性有时则不会怀孕。

Anawalt说：“通常，每毫升精子的数量是1500万，这意味着每次射精都有数百万的精子，但为什么有些男性可能会让女性怀孕，但同样精子数量的男性却不能做什么？它仍然是一个未解之谜。“

西方国家男性精子数量发生怎样的变化？

好的，现在又回到了精子数量下降的恐慌问题。希伯来大学和西奈山医学院的研究人员发表了一篇关于《人类生殖学快讯》的论文，该论文系统地回顾和分析了1973年至2011年间收集的185份精子样本。

这些研究涉及来自北美，欧洲，大洋洲，南美洲，亚洲和非洲的43,000名来自世界各地的男性。研究人员一直关注精子数量，因为与精子形态和活动不同，精子数量指标多年来没有变化。具体来说，他们通过男性手淫收集精液进行研究，并使用血细胞计数器（计数装置）测量精子数量。

他们的主要发现：统计数据显示，在北美，欧洲，澳大利亚和新西兰，过去40年来男性精子数量下降了53％。在20世纪70年代，男性每毫升精液平均有9900万精子。 2011年，每毫升男性的平均精子数量降至4700万。因此，专家警告说，随着时间的推移，未来男性精子的数量每年将下降1％，并且没有证据表明近年来精子的数量已经“稳定”。

多年来从事生育研究工作的哈佛流行病学家豪尔赫·查瓦罗说：“这是科学家在不久的将来需要回答的最新问题。这将是迄今为止精子数量下降的最有说服力的证据。证据。“

精子数量真的下降很多吗？

研究人员对分析世界男性精子的质量并不乐观。该研究的作者指出，非西方国家（南美洲，亚洲和非洲）男性精子数量的下降并不明显。在这些国家，一些男性的精子数量甚至有所增加。他们认为这可能是因为非西方国家的男性在工业发展中接触的化学物质少于西方国家的男性，这提出了一个问题：是否有不同的群体或研究可以解释这些差异？

同时，这种综合分析基于来自不同国家和实验室的早期研究数据，不同于专门用于测试男性游泳运动员身体状况的实验。这些早期研究可能有一些重要的混淆因素或无法衡量。变量最终会影响研究结果。

最后，尽管西方国家的男性精子数量下降了50％，但这一数据听起来可怕，但精子数仍在正常范围内。一位男性医学教授指出，男性的平均精子数量从每毫升9900万降至“正常标准”——每4700万毫升。此外，医生不必担心，直到精液中的精子数量低于每毫升1500万。虽然专家警告说，随着男性精子数量的平均减少，更多的男性可能会发现他们的精子数量非常低。

然而，像Anavolte和Tarek这样的男性生殖专家说，他们在多年的研究工作中没有看到男性精子数量显着下降，并且不相信这是世界末日。塔勒克说，为了验证男性精子数量减半，你需要进行一项长期的前瞻性研究，但我们还没有做过这样的研究。但像Tarek这样的批评专家认为目前的趋势是一个迹象，他说：“男性精子的数量正在下降，这是非常令人信服的。”

何种因素导致男性精子数量减少？

对科学家来说最好的猜测是生活中的一些变化对男性精子有害。超重或肥胖与精子质量较低密切相关。在过去的几十年里，越来越多的人开始发胖并变得肥胖。此外，吸烟，压力，久坐不动的生活方式以及酒精和药物使用都与精子数量的减少密切相关。

但是，一个重要的因素（这是科学家们没有争议的事实）是20世纪化学工业的兴起。查瓦洛说：“主流假设理论认为，在过去的50年里，进入自然环境的化学品数量显着增加。”人们可以考虑每天吃的大部分食物的储存和生产。打开塑料材料，如：包装袋，塑料容器等。塑料材料含有人造化学品，这些化学品存在于人们日常使用的面霜，化妆品，家用清洁产品，药品和医疗器械中。它们悄然渗透我们的食物和水，进入自然环境，甚至进入人体。

事实上，大多数塑料材料对人体无害，但它们会干扰人体的激素——“内分泌干扰物”，这会阻碍男性的生育能力。特别是，双酚A（BPA），溴化聚苯乙烯（BPS）和邻苯二甲酸酯都是模拟激素物质，它们干扰人体甲状腺的重要类固醇途径并抑制睾酮的作用。虽然许多公司目前正在生产不含双酚A或邻苯二甲酸盐的产品，但科学家们仍然担心替代化学品，因为它们的功能非常类似于关注的化学品。

这对男性精子数量意味着什么？受化学物质影响的男性与患有子宫激素失调的女性发生性关系，产生较少的睾酮和较少的精液，并且他们的男性生理学变得越来越少。例如，令人信服的数据表明，女性子宫暴露于邻苯二甲酸盐通常会导致新生儿的解剖结构减少（肛门与生殖器之间的距离）。通常男性的肛门定植长度是其两倍。对于男性来说，较短的肛门长度与较低的精子质量，较低的睾丸激素和较高的不孕风险相关。

美国西奈山医院的莎娜·斯旺是最早描述这种现象的科学家之一。她说：“早些时候暴露在化学环境中的人会产生终生的影响。在子宫中发生的事情雄激素减少和发育变化会产生终身影响并且是不可逆转的。也许将来可以进行遗传修饰。你可以改变产生精子的生殖细胞，但如果这些细胞受到不利影响，男性的精子数量就会减少。“/P>

此外，2019年3月的一项研究发现，接触邻苯二甲酸盐和多氯联苯（塑料中的两种成分）会损害男性精子的质量。但仅仅因为有令人信服的数据并不意味着我们有一个无可挑剔的答案。由于我们同时暴露于各种化学环境，因此很难找到化学品的来源及其产生的影响。但就目前而言，这是专家们提出的最佳解释。

与之前几代人相比，当代男性真的很难生育后代吗？

专家可以简单回答：很难知道。一对夫妇在没有避孕的情况下做了一年的性生活，但女性没有怀孕。据统计，美国12-15％的育龄夫妇不能怀孕，其中约三分之一的男性生育能力有问题。根据美国疾病控制和预防中心的数据，自2002年以来，被诊断患有不孕症的夫妇人数和寻求生育服务的妇女人数没有太大变化，在某些方面，情况正在好转。

即使这些数据变得越来越糟，我们必须记住，妊娠期等待怀孕的时间越长，随着年龄的增长，不孕的风险就越大。因此，即使是计算生育服务的夫妇人数（过去20年没有发生重大变化）也无法解释这个问题。

因此，没有完美的标准来衡量男性不育症。事实上，我们没有很好的数据来证明我们已经遭受过生育灾难。 2015年，美国国立卫生研究院召集了来自世界各地的研究人员来讨论这个问题。重要的是，他们区分生育率和生育率。在过去的半个世纪中，人类生育率急剧下降，导致这种现象的社会因素包括工作模式的变化，避孕措施，战争，经济危机等。

生育的概念是不同的。研究人员表示，根据目前的数据，生殖能力目前是否在悄然发生变化是基于当前数据无法回答的问题。同样，即使是2017年的研究表明，男性的平均精子数仍远高于正常水平。然而，最大的问题是，如果男性的平均精子数量继续减少并且低于正常生殖能力的相关水平，会发生什么。也许这就是人们所担心的。

如果你不想要孩子，你的精子质量还重要吗？

精子质量是了解男性健康的一个小窗口。因此，除了生育能力之外，精液质量差和健康状况不佳之间存在很强的相关性。 2009年发表的一篇非常有趣的文章指出，研究人员对40,000名寻求不孕症治疗的男性进行了为期40年的随访分析，发现良好的精液质量与低死亡率风险之间存在显着的相关性。他们指出，随着正常精子比例的增加和精子活动的增加，死亡率将显着下降。当精子浓度增加到40万/ml的阈值时，死亡率也降低。

不同男性群体的研究论文也发现了死亡率，癌症，糖尿病，心血管疾病和精子质量差之间的相似关联。国家儿童健康与人类发展研究所男性生殖健康司司长斯图尔特·莫斯说：“从一些流行病学研究中可以清楚地看出，男性生育能力可能是其整体健康状况的决定因素。因此，数量较少精子在许多方面令人担忧。如果男性精子数量持续减少，我认为在一定时期内男性生育能力会下降。但更直接的是，精子质量低可能是整体健康状况不佳的原因。人体。生物标记物。

那么男性能做些什么呢？

人们应该记住，精子在人体内需要72天才能成熟，之后成熟的精子正在等待射精。对于长时间没有性生活或没有射精的男性来说，那些成熟的精液会“臭”。因此提高生育率的一种方法是做更多的性生活，但不要太频繁。

华盛顿大学的阿纳海姆说：“18岁的人通常健康，每天都可以射精，可以及时补充能量。但对于30多岁的男性来说，性生活被认为是每周2-3次最佳“Terek解释说，女性会很高兴地发现，在释放高质量的精子时，前戏的性别比快速性行为或手淫更好。等待射精的时间越长，释放的精子就越多。许多。

除了有规律的生活，男性还可以做其他重要的事情来提高精子质量和生育能力。保持健康的体重也很重要。明显的超重和肥胖会干扰激素，如睾酮，这对生殖健康很重要。不吸烟，吸毒或喝太多，吸烟与不孕症有很大关系，一些令人担忧的证据表明吸食大麻和酗酒会严重影响男性的生育能力。

远离热水澡和桑拿，将睾丸暴露在高温下会减少精子的产生，这已得到科学界的广泛认可。一些生育专家建议，长期驾车，长时间坐在办公室，将笔记本电脑放在腹股沟也会导致精子数量减少。同时，穿宽松内衣也很重要，有证据表明拳击手的精子浓度高于穿紧身内衣的男性。

加强运动可以增加血液睾酮和精液的产生。地中海饮食——新鲜水果，蔬菜，家禽和全谷物与男性更好的精液质量密切相关。需要记住的是，补充雄性睾丸中的所有精子需要两个多月的时间，因此这些变化可能需要一些时间才能反映在精液分析中。

Tarek警告患者，你需要将自己的身体视为太阳穴。如果你正在训练游戏，你需要照顾好自己，吃得好，睡得好，减少生活压力，加强体育锻炼，吃得有益。心脏健康食物。您的精子质量是您健康的生物标志物。