维生素D补充剂不能防止心脏病和癌症

　　备受期待的大型临床试验的结果表明，服用维生素D补充剂并不能降低潜在致命性心脏病发作、中风或者患癌的风险。

　　11月10日，研究人员在美国心脏协会的年度科学会议上指出，VITAL临床试验发现每天服用2000国际单位（International unit,简称IU，1 IU=25 ng维生素D3晶体）维生素D的人与服用安慰剂的人患癌症或心脏病的风险没有显著性差异。维生素D因其增强骨质、预防肥胖及糖尿病对心脏和自身免疫病的影响被誉为治疗药物，然而研究结果使得这一光芒黯淡下来。

　　“这表明一般人群不需要服用维生素D来维持心血管健康或预防癌症，”约翰霍普金斯大学医学院的预防心脏病专家Erin Michos并没有参加这项研究，他说，“这是关于这个问题的迄今为止最权威的试验。”

　　长期以来，研究人员都知道血液中维生素D水平低的人患心脏病、中风、心力衰竭和心房颤动的风险更高。但是VITAL作为一个III期临床试验，是专门测试维生素水平的提高是否可以预防心血管疾病的一项最大规模的随机试验。

　　布莱根妇女医院和波士顿哈佛医学院的流行病学家JoAnn Manson和她的同事跟踪调查了25871名美国参与者（50岁及以上的男性和55岁及以上的女性）长达六年。这些参与者相对健康，除了非黑色素瘤皮肤癌外，一开始并没有心血管疾病或癌症病史。因为色素沉着会减少皮肤中维生素D的产生，所以皮肤较黑的人维生素水平较低。因此，该试验中的5106名黑人参与者很重要。

　　每天服用维生素D的参与者中，396人患有心脏病或中风或死于心血管疾病，而服用安慰剂的参与者中对应的人数是409。当观察癌症的时候，研究人员发现两组参与者的差别同样不显著：793名维生素D服用者被诊断患有包括乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌的癌症，而服用安慰剂组有824人患癌。这项结果于11月10日被发表在《新英格兰医学》（New England Journal of Medicine）杂志上。

　　在11月10日关于结果的新闻发布会上，牛津大学的流行病学家Jane Armitage没有参与这项研究，她指出，这项试验规模庞大、种族多样并且性别平衡，坚持这些处理是对的。因此，“我认为我们应该接受这是一项优秀的假设检验，即补充适当剂量的维生素D是不值得的，”她说。

　　之前的试验曾经暗示过维生素D可能无法预防心脏病和癌症。但是这些试验的规模较小、维生素D的使用剂量较低，并且大多数是为了测试补充剂对其他健康问题的影响，例如骨强度。

　　Michos发现维生素D似乎也不能改善骨骼健康。11月1日柳叶刀糖尿病和内分泌学中的一项研究发现，没有证据表明维生素D减少了骨折或跌倒，并且维生素D对骨密度几乎没有益处。

　　“血液中低浓度的维生素D通常只能用作糟糕健康状况的指标，”Michos说。

　　Manson的团队也研究了是否服用其他类似的补品例如鱼油补充剂会影响心脏病和癌症风险。研究人员发现，与维生素D一样，每天服用1克含有ω-3脂肪酸的胶囊和服用安慰剂的人之间没有显著差异。这些结果也在11月10日的心脏会议上展示，并于同一天在NEJM上发表。

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